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见康 | 得手足口病就像伤风感冒?别大意,可能会致死致残

原标题:见康 | 得手足口病就像伤风感冒?别大意,可能会致死致残

(医生提醒,少数手足口病患儿会由轻症迅速演变为重症甚至危重症,建议出现手足口病症状就应及时就诊)

文 / 深圳卫健委 编 / 干玎竹

【大发pk10技巧健康】“没想到手足口病,也会这么吓人”,近日,市民郭女士的大儿子小欣(化名)反复高烧不退,手脚长出大片疹子,还一度出现抽搐症状,吓坏了一家人。经诊断,小欣得了手足口病,且属于重症病例。经过治疗,一个星期后孩子病愈出院。

医生提醒,虽然大多数手足口病患儿会在5天—7天内自愈,但也有少数孩子会发生脑膜炎、脑炎、肺炎等重症,甚至个别重症患儿病情进展快,导致死亡。

得手足口病没做好隔离,兄弟俩接连进医院

提起手足口病,家长们并不陌生。每到春季,都会有不少孩子“中招”,但一般三五天就退热、消疹,也没啥后遗症,因而很多家长觉得手足口病就像得个普通感冒一样。但其实,手足口病并没有这么简单。

市民郭女士对此深有体会:前几天,她的大儿子小欣反复高烧不退,吃过几次退烧药也不见好转。发病第二天,小欣的手、脚、外阴等部位,还出现了大块的红色疹子,在送医途中,一度还手脚抽搐。经诊断,他得了手足口病,且是重症病例。所幸送医及时,小欣的病情得到控制,也没有出现并发症。

就在小欣送院当天,郭女士的二儿子也开始发烧,经检查,他也得了手足口病。原来,小欣生病后,家人并没有作出隔离处理,导致病毒传染给了弟弟。好在经过一个星期的治疗后,两兄弟均病愈出院了。

据深圳市儿童医院儿科副主任医师齐利峰介绍,手足口病是由肠道病毒感染引起的传染性疾病,这种病全年均有发生,夏秋季是高发期,5岁及以下的婴幼儿发病率较高,出现重症手足口病的机会也多。

手足口病传染性强,主要经粪便—口或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。通常发病后一周内传染性最强。所以,常常会有“一个幼儿确诊手足口病、全班停课”的事情出现。如果孩子得了手足口病,需要在家隔离治疗,即使痊愈后也还需要再隔离一周才能上学。

手足口病是“纸老虎”,也可能是“真老虎”

(舌尖出现水疱)

(咽喉部位水疱发展为溃疡)

(嘴唇周围长满水疱,部分已经破裂结痂)

(手心出现小红疹)

(红疹发展为周围有红晕的水疱,蔓延至整个手掌、手背)

(指甲脱落)

(脚底出现红色斑片)

(红色疱疹变大,内有疱液)

(脚掌布满疱疹,皮肤褶皱脱落)

(呈现红色斑丘疹)

(大腿、小腿皮肤炎症反应,出现成片的红色皮疹)

得了手足口病的孩子,很容易被当做感冒来治。在手足口病初期,一般会有发烧、咳嗽、流涎、食欲降低等症状。直到孩子手、脚、臀部、关节等部位出现皮疹,家长们才会意识到不对劲。有些孩子的口腔粘膜还会出现疱疹,疼痛明显。

多数情况下,手足口病不足为惧。手足口病和呼吸道感染一样,属于自限性疾病。如果没有并发症,一般一周左右就会康复。目前,治疗手足口病也没有特效药,医生一般会对症补液、退热、抗病毒治疗。比如,对发烧超过38.5℃的孩子,医生会推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬来降温。

但如果孩子尤其是3岁以下的孩子出现以下情况,有可能在短期内发展为危重病例:

●持续高热,体温大于39℃,常规退热效果不佳;

●精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;

●呼吸增快、减慢或节律不整;

●心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等。

医生提醒,手足口病病情进展很快,可在数小时或数十小时内由轻症迅速演变为重症、甚至危重症,很快出现肺水肿、肺出血的表现,从而导致死亡。由于手足口病病情变化快,早期识别困难,而且缺乏特效的药物治疗,一旦出现危重症病例,其死亡率极高。即使抢救过来,也可能留有肢体运动障碍、瘫痪、语言障碍、吞咽困难等等后遗症。

由于多数家长无法准确区分这些症状,因此医生建议,只要出现手足口病症状,都要及时去医院就诊。

6个月及以上的宝宝,推荐接种EV71疫苗

有些家长会问,为啥给孩子打了疫苗,还是得了手足口病?其实,家长口中的“手足口病疫苗”,其实是EV71疫苗。

引发手足口病的肠道病毒有多种,其中容易引起重症的是肠道病毒71型(EV71)。目前深圳市各社康中心预防接种门诊均可接种EV71疫苗,一共打2针,每针100—200元左右(品牌不同,价格不同)。

但是,EV71疫苗只能对付EV71病毒,对其他引起手足口病的肠道病毒是无效的。所以,打了这个疫苗并非不会再得手足口病。

既然如此,是不是不用打EV71疫苗了?错。虽然EV71疫苗不能预防所有手足口病,但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。医生建议,6个月及以上的宝宝,在流行季节前两个月接种EV71疫苗,接种年龄越早越好,最好在周岁前打完2针。不过,对于5岁以上儿童,感染和发生重症病例的可能性非常小,因此不推荐接种。

小知识:孩子得了手足口病,家长咋护理?

在皮肤护理方面,孩子的衣服、被褥要清洁,要柔软宽松,经常更换;剪短指甲,必要时包裹双手,防止抓破;在皮疹护理方面,臀部有皮疹的孩子,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥,防止感染;在口腔护理方面,保持口腔清洁、卫生,进食前后用温开水漱口;在饮食护理方面,孩子因发热、口腔疱疹,而变得食欲较差,宜给孩子进食高蛋白、高营养、低脂易消化的流质或半流质食物,如米汤、面汤类,且少食多餐,宜温凉、无刺激性,大孩子可以进食冰镇的果汁,避免进食辛辣等刺激性食物。

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深圳卫健委 得手足口病 齐利峰 肠道病毒感染 小红疹
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